{"id":3376,"date":"2026-09-18T08:34:00","date_gmt":"2026-09-18T06:34:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/?p=3376"},"modified":"2026-09-11T22:39:26","modified_gmt":"2026-09-11T20:39:26","slug":"wenn-naehe-zum-geschaeftsmodell-wird","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wenn-naehe-zum-geschaeftsmodell-wird\/","title":{"rendered":"Wenn N\u00e4he zum Gesch\u00e4ftsmodell wird"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Pflegende Angeh\u00f6rige, professionelle Pflege und die gef\u00e4hrliche Schieflage der Verg\u00fctung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?ssl=1\"><img data-recalc-dims=\"1\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1290\" height=\"726\" data-attachment-id=\"3377\" data-permalink=\"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?fit=1672%2C941&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1672,941\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;,&quot;alt&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?fit=1024%2C576&amp;ssl=1\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?resize=1290%2C726&#038;ssl=1\" alt=\"af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07\" class=\"wp-image-3377\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?w=1672&amp;ssl=1 1672w, https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?resize=300%2C169&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?resize=1024%2C576&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?resize=768%2C432&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/www.zingg-dive.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/af6358a2-7f56-4588-9588-57f1823b1c07.png?resize=1536%2C864&amp;ssl=1 1536w\" sizes=\"auto, (max-width: 1290px) 100vw, 1290px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">von <a href=\"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/ueber-den-autor-christoph-j-zingg\/\" data-type=\"post\" data-id=\"2795\">Christoph J. Zingg<\/a> (Autor)<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00abPflege ist nicht jede Hilfe am Menschen. Professionelle Pflege beginnt dort, wo Beobachtung, Wissen, Verantwortung und klinische Entscheidungen \u00fcber Sicherheit, Gesundheit und Leben mitentscheiden.\u00bb<\/strong><br>\u2014 Christoph J. Zingg, 2026<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Das unversch\u00e4mte Angebot <\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf einem Werbeplakat steht:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00abSie pflegen einen Angeh\u00f6rigen? Sie k\u00f6nnen daf\u00fcr Geld verdienen. Bis zu CHF 45 pro Stunde.\u00bb<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Satz wirkt zun\u00e4chst sozial und gerecht. Angeh\u00f6rige leisten viel, oft \u00fcber Jahre, h\u00e4ufig bis an die Grenzen ihrer Kr\u00e4fte. Viele reduzieren ihr Arbeitspensum, verlieren Einkommen, Pensionskassenguthaben und berufliche Perspektiven. Ihre Unterst\u00fctzung h\u00e4lt Menschen zu Hause und entlastet Institutionen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und trotzdem l\u00f6st diese Werbung bei mir und vielen professionellen Pflegenden enormen Widerstand aus.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ich bin diplomierter Pflegefachmann HF. Ich arbeite seit rund 40 Jahren in der Pflege, habe mehrere Weiterbildungen absolviert, Menschen in unterschiedlichsten Situationen begleitet, Mitarbeitende gef\u00fchrt, Lernende ausgebildet und in komplexen Versorgungssystemen Verantwortung \u00fcbernommen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und ich verdiente beim meiner letzten Arbeitsstelle bei HOCH Kantonsspital St.Gallen auf der Pneumologie (Lungenzentrum St.Gallen), einer sehr komplexen Abteilung mit vulnerablen, multimorbiden und komplexen, teils beatmeten Patienten und integriertem ALS Zentrum als Diplomierter Pflegefachmann HF 44.55 CHF in der Arbeitsstunde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn nun eine ungelernte Person f\u00fcr einzelne Verrichtungen bei einem Familienmitglied mit einem Stundenansatz beworben wird, der optisch auf oder sogar \u00fcber dem Lohn ausgebildeter Pflegepersonen von meiner Aus- und Weiterbildung liegt, dann stimmt definitiv etwas nicht mehr.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nicht weil die Arbeit der Angeh\u00f6rigen wertlos w\u00e4re.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sondern weil zwei v\u00f6llig unterschiedliche Leistungen sprachlich, tariflich und politisch unter demselben Begriff zusammengef\u00fchrt werden: <strong>Pflege<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Zuerst die notwendige Faktenpr\u00fcfung: Sind es wirklich CHF 45 Lohn?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die abgebildete Werbung stammt aus einem Gesch\u00e4ftsmodell, das pflegende Angeh\u00f6rige \u00fcber eine private Spitexorganisation anstellt. Auf der dazugeh\u00f6rigen Website ist von <strong>\u00abbis zu CHF 45 pro Stunde inklusive Sozialleistungen\u00bb<\/strong> die Rede.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist nicht dasselbe wie ein Bruttostundenlohn von CHF 45.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00abBis zu\u00bb bezeichnet einen Maximalwert. \u00abInklusive Sozialleistungen\u00bb kann bedeuten, dass Arbeitgeberbeitr\u00e4ge, Ferienentsch\u00e4digung, Sozialversicherungen oder weitere Lohnnebenkosten in den beworbenen Betrag eingerechnet sind. Ohne einen konkreten Arbeitsvertrag l\u00e4sst sich daraus nicht ableiten, was tats\u00e4chlich auf der Lohnabrechnung steht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die bisher verl\u00e4sslichste nationale Untersuchung stammt vom B\u00fcro BASS im Auftrag des Bundesamtes f\u00fcr Gesundheit. Danach betrugen die durchschnittlichen <strong>gesamten Lohnkosten<\/strong> der Organisationen f\u00fcr angestellte Angeh\u00f6rige im Jahr 2024 rund CHF 39 pro Stunde \u2013 ausdr\u00fccklich inklusive Bruttolohn und Lohnnebenkosten. Es handelt sich also nicht um den durchschnittlich ausbezahlten Nettolohn.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trotzdem bleibt die Schieflage bemerkenswert: Die gleichen Organisationen rechneten f\u00fcr diese Grundpflege durchschnittlich rund CHF 80 pro Stunde ab. Davon \u00fcbernahm die obligatorische Krankenpflegeversicherung ungef\u00e4hr CHF 52 bis 53; der Rest wurde \u00fcber Kantone, Gemeinden und teilweise Patientenbeteiligungen finanziert. Zus\u00e4tzlich entstehen zwar berechtigte Kosten f\u00fcr Bedarfsabkl\u00e4rung, Administration, Instruktion, Kontrolle und die Begleitung durch diplomierte Pflegefachpersonen. Wie hoch diese Kosten tats\u00e4chlich sein m\u00fcssen, ist jedoch nicht transparent genug. <a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/dam\/de\/sd-web\/Igt9RzAtdCkl\/Schlussbericht%20BASS%2020250526%20Pflegende%20Angeh%C3%B6rige.PDF\">BASS-Studie im Auftrag des BAG<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der eigentliche Skandal ist deshalb nicht zwingend, dass der Angeh\u00f6rige CHF 45 erh\u00e4lt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der problematische Punkt ist die Differenz zwischen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>dem Lohn der pflegenden Person,<\/li>\n\n\n\n<li>den tats\u00e4chlichen Aufwendungen der Organisation,<\/li>\n\n\n\n<li>dem verrechneten Pflegetarif,<\/li>\n\n\n\n<li>der fachlichen Qualifikation,<\/li>\n\n\n\n<li>und der Qualit\u00e4t, die mit diesem Tarif finanziert werden soll.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wie konnte dieses Modell entstehen?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Seit einem Urteil des Eidgen\u00f6ssischen Versicherungsgerichts von 2006 k\u00f6nnen Angeh\u00f6rige f\u00fcr bestimmte Pflegeleistungen entsch\u00e4digt werden, wenn sie bei einer zugelassenen Spitexorganisation angestellt sind.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Bundesgericht best\u00e4tigte 2019 in BGE 145 V 161, dass Angeh\u00f6rige ohne professionelle Pflegeausbildung zulasten der Krankenversicherung Leistungen der Grundpflege erbringen d\u00fcrfen. Voraussetzung ist, dass der Pflegebedarf fachlich abgekl\u00e4rt wurde und die Angeh\u00f6rigen durch diplomiertes Pflegepersonal instruiert, begleitet und \u00fcberwacht werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Abgerechnet werden darf also nicht jede Hilfe im Haushalt und nicht jede Form famili\u00e4rer Zuwendung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Grundpflege umfasst beispielsweise anerkannte Unterst\u00fctzung bei:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>K\u00f6rperpflege,<\/li>\n\n\n\n<li>An- und Auskleiden,<\/li>\n\n\n\n<li>Essen und Trinken,<\/li>\n\n\n\n<li>Ausscheidung,<\/li>\n\n\n\n<li>Mobilisation und Lagerung,<\/li>\n\n\n\n<li>bestimmten pr\u00e4ventiven Massnahmen,<\/li>\n\n\n\n<li>sowie klar umschriebenen pflegerischen Unterst\u00fctzungen bei psychischen oder kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Einkaufen, Kochen, Putzen, Gesellschaft leisten, gemeinsame Spazierg\u00e4nge, Fahrdienste oder allgemeine emotionale Zuwendung sind nicht automatisch kassenpflichtige Pflegeleistungen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Leistung muss angeordnet, fachlich abgekl\u00e4rt, dokumentiert, notwendig, wirksam und wirtschaftlich sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Theorie bestehen damit Grenzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In der Praxis hat sich daraus jedoch ein rasant wachsender Markt entwickelt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ein Markt w\u00e4chst beinahe explosionsartig<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die BASS-Erhebung erreichte 955 Spitexorganisationen; 394 auswertbare Fragebogen gingen ein. Sie bietet kein vollst\u00e4ndiges Bild der Schweiz, zeigt aber eine aussergew\u00f6hnliche Dynamik:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2022 meldeten 19 Organisationen angestellte pflegende Angeh\u00f6rige.<\/li>\n\n\n\n<li>2024 waren es bereits 75 Organisationen.<\/li>\n\n\n\n<li>Die gemeldete Zahl angestellter Angeh\u00f6riger stieg von 333 auf 3\u2019023.<\/li>\n\n\n\n<li>Die Vollzeit\u00e4quivalente nahmen von 118 auf 614 zu.<\/li>\n\n\n\n<li>Die abgerechneten Grundpflegestunden stiegen von rund 162\u2019000 auf \u00fcber 1,04 Millionen Stunden.<\/li>\n\n\n\n<li>Drei Organisationen besch\u00e4ftigten zusammen 78 Prozent aller in der Erhebung erfassten Angeh\u00f6rigen.<\/li>\n\n\n\n<li>Eine einzige Organisation besch\u00e4ftigte mehr als 60 Prozent der gemeldeten Personen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist kein langsames organisches Wachstum eines etablierten Versorgungsbereichs. Es deutet auf die Entstehung spezialisierter Gesch\u00e4ftsmodelle hin.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr die Krankenversicherung entstanden 2024 aufgrund der erfassten Leistungen Kosten von knapp CHF 55 Millionen. Rechnet man die Restfinanzierung hinzu, liegt die \u00f6ffentliche Gesamtbelastung h\u00f6her. Die St\u00e4nderatskommission h\u00e4lt ausdr\u00fccklich fest, dass aus der Differenz zwischen Lohn und Grundpflegetarif Gewinne zulasten der Sozialversicherung entstehen k\u00f6nnen. Sie kritisiert zudem die intensive Werbung einzelner Anbieter. <a href=\"https:\/\/www.parlament.ch\/centers\/kb\/Documents\/2023\/Kommissionsbericht_-S_23.4281_2025-11-17.pdf\">Bericht der SGK-S<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Allerdings w\u00e4re es unseri\u00f6s, s\u00e4mtliche gestiegenen Spitexkosten der Angeh\u00f6rigenpflege zuzuschreiben. Die Bev\u00f6lkerung wird \u00e4lter, Menschen werden fr\u00fcher aus Spit\u00e4lern entlassen und mehr Leistungen werden ambulant erbracht. Der Pflegebedarf zu Hause w\u00e4chst generell.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ebenso wenig ist bewiesen, dass sich Angeh\u00f6rige massenhaft unrechtm\u00e4ssig bereichern. Viele erhalten erstmals \u00fcberhaupt eine teilweise Entsch\u00e4digung f\u00fcr Arbeit, die sie schon vorher unbezahlt geleistet haben.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die entscheidende Frage lautet daher nicht:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>D\u00fcrfen Angeh\u00f6rige Geld erhalten?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sondern:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Welche Leistung wird bezahlt, welche Qualifikation ist daf\u00fcr notwendig, welcher Tarif ist gerechtfertigt und wer verdient an der Differenz?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was Angeh\u00f6rige leisten \u2013 und was professionelle Pflege zus\u00e4tzlich leistet<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Waschen, Duschen, Ankleiden, Essenreichen und Toilettenbegleitung sind anspruchsvolle und intime T\u00e4tigkeiten. Sie verlangen Respekt, Zuverl\u00e4ssigkeit, k\u00f6rperliche Kraft und Einf\u00fchlungsverm\u00f6gen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Doch professionelle Pflege ersch\u00f6pft sich nicht in der sichtbaren Verrichtung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">W\u00e4hrend eine diplomierte Pflegefachperson bei der K\u00f6rperpflege hilft, beobachtet sie gleichzeitig:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hautfarbe, Hauttemperatur und Hautsch\u00e4den,<\/li>\n\n\n\n<li>Druckstellen und Dekubitusrisiken,<\/li>\n\n\n\n<li>\u00d6deme und m\u00f6gliche Herzinsuffizienz,<\/li>\n\n\n\n<li>Dyspnoe und Ver\u00e4nderungen der Atmung,<\/li>\n\n\n\n<li>Schmerzen und deren Ursachen,<\/li>\n\n\n\n<li>Kraftverlust, Schwindel und Sturzrisiko,<\/li>\n\n\n\n<li>Dehydratation oder Mangelern\u00e4hrung,<\/li>\n\n\n\n<li>Bewusstseinsver\u00e4nderungen und Delirzeichen,<\/li>\n\n\n\n<li>Folgen und Nebenwirkungen von Medikamenten,<\/li>\n\n\n\n<li>Ver\u00e4nderungen der Ausscheidung,<\/li>\n\n\n\n<li>Infektionszeichen,<\/li>\n\n\n\n<li>Ressourcen, Einschr\u00e4nkungen und Rehabilitationspotenzial,<\/li>\n\n\n\n<li>psychische Ver\u00e4nderungen,<\/li>\n\n\n\n<li>Gef\u00e4hrdungen im h\u00e4uslichen Umfeld,<\/li>\n\n\n\n<li>sowie die Frage, wann \u00e4rztliche oder notfallmedizinische Hilfe notwendig wird.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Professionelle Pflege umfasst Assessment, klinisches Denken, Pflegeplanung, Priorisierung, Evaluation, Pr\u00e4vention, Beratung, Koordination, Medikamentensicherheit, interprofessionelle Kommunikation, Dokumentation und ethische Verantwortung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Unterschied liegt nicht nur darin, <strong>was getan wird<\/strong>, sondern darin, <strong>was gleichzeitig erkannt, beurteilt, verhindert und verantwortet wird<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auch ein Angeh\u00f6riger kann durch Erfahrung sehr kompetent werden. Erfahrung mit einem bestimmten Menschen ist wertvoll. Sie ersetzt aber nicht automatisch eine generalisierbare Fachausbildung, klinische Urteilsf\u00e4higkeit und berufliche Verantwortlichkeit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Es braucht einen neuen Namen \u2013 und eine ehrliche tarifliche Abstufung<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sprache schafft Wirklichkeit. Wer jede Hilfe beim Waschen, Anziehen oder Toilettengang unterschiedslos als \u00abPflege\u00bb bezeichnet, verwischt einen entscheidenden Unterschied: den Unterschied zwischen einer einzelnen unterst\u00fctzenden Handlung und einem eigenst\u00e4ndigen, hochqualifizierten Gesundheitsberuf.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deshalb braucht es eine klare Umbenennung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Angeh\u00f6rige ohne pflegerische Berufsausbildung einzelne Verrichtungen der Grundpflege \u00fcbernehmen, sollte dies k\u00fcnftig nicht mehr pauschal als \u00abAngeh\u00f6rigenpflege\u00bb bezeichnet werden. Fachlich zutreffender w\u00e4ren Begriffe wie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angeh\u00f6rigenassistenz<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>famili\u00e4re Grundpflegeassistenz<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>unterst\u00fctzende Angeh\u00f6rigenhilfe<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>oder <strong>angeh\u00f6rigenerbrachte Grundversorgung unter pflegefachlicher Verantwortung<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Bezeichnungen machen deutlich: Die Leistung kann wichtig, anstrengend und gesellschaftlich wertvoll sein. Sie ist aber nicht gleichbedeutend mit professioneller Pflege.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Nicht die Menschen abwerten \u2013 sondern die T\u00e4tigkeiten richtig einordnen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Von einer notwendigen \u00abAbwertung\u00bb der Angeh\u00f6rigenassistenz zu sprechen, ist verst\u00e4ndlich, kann aber missverstanden werden. Pflegende Angeh\u00f6rige d\u00fcrfen als Menschen und in ihrem pers\u00f6nlichen Engagement nicht abgewertet werden. Viele leisten \u00fcber Jahre Enormes, verzichten auf Freizeit und Erwerbseinkommen und bewahren ihre Familienmitglieder vor einem fr\u00fchzeitigen Heimeintritt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fachlich und tariflich muss ihre T\u00e4tigkeit jedoch tiefer eingestuft werden als die Arbeit qualifizierter Pflegefachpersonen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine angeh\u00f6rige Person, die beim Duschen, Ankleiden oder beim Toilettengang unterst\u00fctzt, tr\u00e4gt nicht automatisch dieselbe Verantwortung wie eine diplomierte Pflegefachperson HF oder FH. Professionelle Pflege umfasst weit mehr:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>systematische Pflegeanamnese und Bedarfsermittlung;<\/li>\n\n\n\n<li>klinische Beobachtung und Einsch\u00e4tzung;<\/li>\n\n\n\n<li>Erkennen von Verschlechterungen und Komplikationen;<\/li>\n\n\n\n<li>Pflegeplanung und Evaluation;<\/li>\n\n\n\n<li>Behandlungspflege;<\/li>\n\n\n\n<li>Medikamentenmanagement;<\/li>\n\n\n\n<li>Wundversorgung;<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e4vention und Patientensicherheit;<\/li>\n\n\n\n<li>Beratung von Patientinnen, Patienten und Angeh\u00f6rigen;<\/li>\n\n\n\n<li>interprofessionelle Koordination;<\/li>\n\n\n\n<li>ethische Entscheidungsfindung;<\/li>\n\n\n\n<li>fachgerechte Dokumentation;<\/li>\n\n\n\n<li>sowie die rechtliche Verantwortung f\u00fcr das professionelle Handeln.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hinter diesen Kompetenzen stehen mehrj\u00e4hrige Ausbildungen, Weiterbildungen, Berufserfahrung und eine fortdauernde fachliche Verantwortung. Wer Angeh\u00f6rigenassistenz sprachlich und finanziell praktisch mit professioneller Pflege gleichsetzt, macht diese Qualifikationen unsichtbar.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00abPflege\u00bb muss wieder ein erkennbarer Fachbegriff werden<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Begriff Pflege sollte deshalb st\u00e4rker gesch\u00fctzt und differenziert verwendet werden. Nicht jede Person, die eine pflegebed\u00fcrftige Person unterst\u00fctzt, ist dadurch eine Pflegefachperson. Ebenso wenig wird jemand zur Physiotherapeutin, weil er mit seiner Mutter Geh\u00fcbungen macht, oder zum Apotheker, weil er Medikamente aus einer Packung reicht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ein sinnvolles Modell k\u00f6nnte drei Ebenen unterscheiden:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>1. Professionelle Pflege<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Professionelle Pflege wird von entsprechend qualifizierten Fachpersonen geplant, gesteuert, durchgef\u00fchrt oder fachlich verantwortet. Ihre Verg\u00fctung muss Ausbildung, Verantwortung, Erfahrung, Komplexit\u00e4t und klinische Entscheidungskompetenz angemessen abbilden.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>2. Angeh\u00f6rigenassistenz<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Angeh\u00f6rige \u00fcbernehmen klar bezeichnete, abgekl\u00e4rte und dokumentierte Verrichtungen der allgemeinen Grundpflege. Sie erhalten daf\u00fcr eine angemessene Entsch\u00e4digung, werden instruiert und bei Bedarf von einer Pflegefachperson begleitet. Sie werden dadurch aber nicht zu professionellen Pflegefachpersonen.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>3. Famili\u00e4re Betreuung und Unterst\u00fctzung<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gesellschaft leisten, gemeinsam essen, einkaufen, putzen, spazieren, Termine organisieren oder emotionalen Beistand geben, geh\u00f6rt zur Betreuung und famili\u00e4ren Unterst\u00fctzung. Diese Leistungen d\u00fcrfen nicht einfach als Pflege deklariert und der Krankenversicherung in Rechnung gestellt werden.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Eine eigene Tarifposition f\u00fcr Angeh\u00f6rigenassistenz<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die begriffliche Trennung allein gen\u00fcgt nicht. Es braucht auch eine eigene Tarifposition f\u00fcr Angeh\u00f6rigenassistenz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Heute wird angeh\u00f6rigenerbrachte Grundpflege teilweise nach einem Finanzierungssystem verg\u00fctet, das urspr\u00fcnglich f\u00fcr professionelle Spitexorganisationen mit umfassendem Versorgungsauftrag geschaffen wurde. In diesen Tarifen sind Kosten enthalten f\u00fcr Einsatzplanung, Wegzeiten, Personalf\u00fchrung, Stellvertretungen, Notfallorganisation, fachliche Weiterbildung, Qualit\u00e4tssicherung und Administration.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bei Angeh\u00f6rigenassistenz fallen manche dieser Kosten deutlich geringer aus. Die angeh\u00f6rige Person ist bereits vor Ort, betreut in der Regel nur eine bestimmte Person und \u00fcbernimmt keine vollst\u00e4ndige regionale Versorgungspflicht. Trotzdem k\u00f6nnen spezialisierte Unternehmen Beitr\u00e4ge beziehen, die sich an der traditionellen professionellen Spitex orientieren.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das schafft einen Fehlanreiz: Je gr\u00f6sser die Differenz zwischen den erhaltenen Pflegebeitr\u00e4gen und dem ausbezahlten Angeh\u00f6rigenlohn ist, desto attraktiver wird das Gesch\u00e4ftsmodell f\u00fcr die vermittelnde Organisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine neue Tarifstruktur m\u00fcsste deshalb transparent ausweisen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>den effektiven Lohn der angeh\u00f6rigen Person;<\/li>\n\n\n\n<li>die Arbeitgeberbeitr\u00e4ge;<\/li>\n\n\n\n<li>den Aufwand f\u00fcr Schulung und fachliche Begleitung;<\/li>\n\n\n\n<li>den tats\u00e4chlichen administrativen Aufwand;<\/li>\n\n\n\n<li>die Kosten der Bedarfsabkl\u00e4rung;<\/li>\n\n\n\n<li>sowie die verbleibende Marge der Organisation.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>G\u00fcnstiger f\u00fcr die Krankenversicherung \u2013 ohne Ausbeutung<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Angeh\u00f6rigenassistenz sollte g\u00fcnstiger sein als professionelle Spitexpflege, wenn tats\u00e4chlich geringere Kosten entstehen. Das bedeutet nicht, Angeh\u00f6rige auszubeuten oder ihre Arbeit f\u00fcr selbstverst\u00e4ndlich zu erkl\u00e4ren. Es bedeutet, die Verg\u00fctung an Qualifikation, Verantwortung und tats\u00e4chlichen Betriebsaufwand zu binden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Denkbar w\u00e4re beispielsweise:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ein eigener, tieferer Tarif f\u00fcr angeh\u00f6rigenerbrachte Grundpflege;<\/li>\n\n\n\n<li>eine separate Verg\u00fctung der pflegefachlichen Abkl\u00e4rung;<\/li>\n\n\n\n<li>eine nachvollziehbare Pauschale f\u00fcr Schulung und Qualit\u00e4tskontrolle;<\/li>\n\n\n\n<li>verbindliche Mindestl\u00f6hne f\u00fcr angestellte Angeh\u00f6rige;<\/li>\n\n\n\n<li>eine Obergrenze f\u00fcr Verwaltungs- und Vermittlungskosten;<\/li>\n\n\n\n<li>keine Restfinanzierung f\u00fcr Kosten, die nachweislich gar nicht entstehen;<\/li>\n\n\n\n<li>regelm\u00e4ssige unabh\u00e4ngige \u00dcberpr\u00fcfung des Pflegebedarfs;<\/li>\n\n\n\n<li>und eine klare Trennung zwischen Pflege, Assistenz, Betreuung und Hauswirtschaft.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Einsparung sollte dabei nicht haupts\u00e4chlich durch einen m\u00f6glichst tiefen Lohn der Angeh\u00f6rigen entstehen. Sie sollte dort erzielt werden, wo spezialisierte Firmen Kosten verrechnen, die sie tats\u00e4chlich nicht oder nur in erheblich geringerem Umfang haben.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Unterschiedliche Qualifikation verlangt unterschiedliche Verg\u00fctung<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist systemisch widerspr\u00fcchlich, wenn eine ungelernte angeh\u00f6rige Person f\u00fcr einzelne Verrichtungen der Grundpflege mit einem beworbenen Stundenansatz entsch\u00e4digt wird, der hochgerechnet \u00fcber dem Lohn einer ausgebildeten FaGe oder sogar einer erfahrenen diplomierten Pflegefachperson liegt.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zwar lassen sich ein beworbener Stundenlohn ohne garantiertes Pensum und ein Monatslohn nicht unmittelbar vergleichen. Dennoch bleibt die politische und berufspolitische Botschaft problematisch: F\u00fcr dieselbe Gesellschaft scheint Geld vorhanden zu sein, sobald aus famili\u00e4rer Hilfe ein neues Gesch\u00e4ftsmodell entsteht. F\u00fcr die nachhaltige Aufwertung der professionellen Pflege, bessere Personalschl\u00fcssel, verl\u00e4ssliche Arbeitsbedingungen und h\u00f6here L\u00f6hne wird dagegen seit Jahren auf Kosten, Zust\u00e4ndigkeiten und Finanzierungsgrenzen verwiesen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das besch\u00e4digt die Glaubw\u00fcrdigkeit des Systems.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine faire Abstufung m\u00fcsste deshalb deutlich erkennbar sein:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Je h\u00f6her Ausbildung, Verantwortung, Komplexit\u00e4t, Selbst\u00e4ndigkeit und Haftungsrisiko sind, desto h\u00f6her muss die Verg\u00fctung ausfallen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine diplomierte Pflegefachperson mit vierzig Jahren Berufserfahrung, zahlreichen Weiterbildungen und klinischer Verantwortung darf nicht schlechtergestellt werden als eine ungelernte Person, die einen begrenzten Teil der Grundpflege bei einem einzigen Familienmitglied \u00fcbernimmt.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Professionelle Pflege aufwerten<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die notwendige Reform darf deshalb nicht bei einer Senkung der Angeh\u00f6rigentarife stehen bleiben. Sonst w\u00fcrden lediglich neue Ungerechtigkeiten geschaffen. Gleichzeitig muss die professionelle Pflege aufgewertet werden:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>h\u00f6here und schweizweit nachvollziehbare Lohnb\u00e4nder;<\/li>\n\n\n\n<li>verbindliche Anerkennung von Berufserfahrung;<\/li>\n\n\n\n<li>angemessene Funktions- und Weiterbildungszulagen;<\/li>\n\n\n\n<li>bezahlte Verantwortung f\u00fcr Anleitung und Supervision;<\/li>\n\n\n\n<li>ausreichende Personalbemessung;<\/li>\n\n\n\n<li>verl\u00e4ssliche Dienstpl\u00e4ne;<\/li>\n\n\n\n<li>bessere Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben;<\/li>\n\n\n\n<li>sowie eine Finanzierung, die nicht nur einzelne Handlungen, sondern auch Beobachtung, Kommunikation, Koordination und Verantwortung anerkennt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gerade diese unsichtbaren Leistungen unterscheiden professionelle Pflege von einer blossen Aneinanderreihung einzelner Verrichtungen.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Der notwendige Grundsatz<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Angeh\u00f6rigenassistenz verdient Respekt, Schutz und eine faire Entsch\u00e4digung. Sie darf aber weder sprachlich noch finanziell so behandelt werden, als sei sie dasselbe wie professionelle Pflege.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die L\u00f6sung lautet deshalb nicht, Angeh\u00f6rige geringzusch\u00e4tzen. Die L\u00f6sung lautet:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Angeh\u00f6rigenassistenz ehrlich benennen, ihrem tats\u00e4chlichen Aufwand entsprechend verg\u00fcten und professionelle Pflege endlich nach Qualifikation, Verantwortung und Erfahrung bezahlen.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Erst eine solche Trennung sch\u00fctzt beide Seiten: die Angeh\u00f6rigen vor Ausbeutung und die professionelle Pflege vor weiterer Entwertung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&#8222;Pflege&#8220; muss vielleicht auch ein gesetzlich gesch\u00fctzter Tittel werden. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Zeigt die Wissenschaft, dass Qualifikation einen Unterschied macht?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Direkte vergleichende Studien zur Qualit\u00e4t angestellter pflegender Angeh\u00f6riger in der Schweiz fehlen weitgehend. Genau das ist Teil des Problems: Ein stark wachsendes, \u00f6ffentlich finanziertes Modell wurde ausgebaut, bevor ein einheitliches Qualit\u00e4ts- und Datensystem bestand.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die BASS-Erhebung zeigt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>72 Prozent der erfassten Angeh\u00f6rigen verf\u00fcgten \u00fcber einen Pflegehilfekurs oder eine gleichwertige Ausbildung.<\/li>\n\n\n\n<li>Ein Teil hatte eine berufliche oder h\u00f6here Pflegeausbildung.<\/li>\n\n\n\n<li>Ein relevanter Anteil hatte keine Pflegeausbildung.<\/li>\n\n\n\n<li>Begleitung und \u00dcberwachung fanden meistens durch Besuche, Telefonate oder digitale Kontakte statt.<\/li>\n\n\n\n<li>Der Median lag bei ungef\u00e4hr zwei Kontakten oder Besuchen pro Monat.<\/li>\n\n\n\n<li>In spezialisierten privaten Organisationen betreute eine diplomierte Pflegefachperson durchschnittlich mehr Angeh\u00f6rige als bei gemeinn\u00fctzigen Spitexorganisationen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Z\u00fcrcher Analysen zeigten zudem l\u00e4ngere erfasste Pflegezeiten, wenn Leistungen durch Angeh\u00f6rige erbracht wurden. Das beweist noch keinen Missbrauch. Angeh\u00f6rige k\u00f6nnen komplexere oder dauerhaftere Situationen \u00fcbernehmen. Es wirft aber Fragen zur Bedarfsermittlung, Abgrenzung und Wirtschaftlichkeit auf.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aus der internationalen Pflegeforschung wissen wir hingegen eindeutig, dass Qualifikation und Skill-Mix f\u00fcr die Patientensicherheit relevant sind.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die europ\u00e4ische RN4CAST-Studie von Linda Aiken und ihrem Team untersuchte 422\u2019730 chirurgische Patientinnen und Patienten in 300 Krankenh\u00e4usern. Mit jeder zus\u00e4tzlichen Person in der Verantwortung einer Pflegefachperson war die Wahrscheinlichkeit eines Todes innerhalb von 30 Tagen statistisch um sieben Prozent erh\u00f6ht. Ein um zehn Prozent h\u00f6herer Anteil akademisch ausgebildeter Pflegefachpersonen war mit einer um sieben Prozent tieferen Sterblichkeit verbunden. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/24581683\/\">Aiken et al., 2014<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine weitere europ\u00e4ische Analyse fand, dass ein h\u00f6herer Anteil professionell ausgebildeter Pflegefachpersonen mit niedrigerer Mortalit\u00e4t, weniger Drucksch\u00e4den, weniger St\u00fcrzen, weniger Harnwegsinfektionen und besseren Patientenbewertungen verbunden war.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Diese Resultate stammen \u00fcberwiegend aus Spit\u00e4lern und d\u00fcrfen nicht direkt auf die Angeh\u00f6rigenpflege \u00fcbertragen werden. Sie widerlegen jedoch die gef\u00e4hrliche Vorstellung, ausgebildete Pflege k\u00f6nne beliebig durch geringer qualifizierte Arbeit ersetzt werden, solange oberfl\u00e4chlich dieselbe Verrichtung stattfindet.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Skill-Mix ist nicht nur eine Lohnfrage. Skill-Mix ist eine Sicherheitsfrage.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Besch\u00e4digt das Modell den Ruf des Pflegeberufs?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es kann ihn besch\u00e4digen \u2013 vor allem durch seine Sprache.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn Werbung vermittelt, man k\u00f6nne durch einige Verrichtungen an einem Familienmitglied \u00abPflege zum Beruf machen\u00bb, entsteht der Eindruck, Pflege sei eine T\u00e4tigkeit, die jeder ohne l\u00e4ngere Ausbildung aus\u00fcben k\u00f6nne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Botschaft lautet unterschwellig:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Wer w\u00e4scht, pflegt.<\/li>\n\n\n\n<li>Wer Essen reicht, pflegt.<\/li>\n\n\n\n<li>Wer zur Toilette begleitet, pflegt.<\/li>\n\n\n\n<li>Wer dies einige Stunden tut, erbringt dieselbe Leistung wie professionell Pflegende.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist fachlich falsch.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Gefahr besteht nicht darin, Angeh\u00f6rige anzuerkennen. Die Gefahr liegt in der <strong>Aufl\u00f6sung der Grenzen zwischen famili\u00e4rer Unterst\u00fctzung, Assistenz, Grundpflege und professioneller Pflege<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Damit wird ausgerechnet jene Unsichtbarkeit verst\u00e4rkt, unter der die Pflege seit Jahrzehnten leidet: Die anspruchsvollsten Teile der Arbeit \u2013 Beobachten, Denken, Entscheiden, Koordinieren, Verhindern und Verantworten \u2013 bleiben unsichtbar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bezahlt wird die sichtbare Verrichtung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zu wenig anerkannt wird die dahinterstehende Kompetenz.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ist Angeh\u00f6rigenpflege einfach eine famili\u00e4re Pflicht?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Moralisch darf jeder Mensch erwarten, dass Familienmitglieder einander nicht gleichg\u00fcltig sind. Gesellschaften leben von F\u00fcrsorge, Solidarit\u00e4t und gegenseitiger Verantwortung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Trotzdem ist die Aussage, Kinder, Geschwister oder Eltern seien generell verpflichtet, einander kostenlos zu pflegen, rechtlich und ethisch zu pauschal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Schweizer Recht kennt bestimmte Beistands- und Unterst\u00fctzungspflichten \u2013 insbesondere zwischen Ehepartnern, zwischen Eltern und minderj\u00e4hrigen Kindern sowie in besonderen finanziellen Notlagen. Daraus folgt aber keine unbegrenzte Pflicht erwachsener Kinder, ihre Eltern pers\u00f6nlich zu waschen, nachts zu \u00fcberwachen, Medikamente zu organisieren oder daf\u00fcr die eigene Erwerbst\u00e4tigkeit aufzugeben. F\u00fcr Geschwister besteht ebenfalls keine allgemeine pers\u00f6nliche Pflegepflicht.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine solche Erwartung tr\u00e4fe zudem \u00fcberwiegend Frauen. Angeh\u00f6rigenpflege verursacht nachweislich Einkommensverluste, L\u00fccken in der Altersvorsorge, psychische Belastungen und gesundheitliche Risiken.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das BAG untersuchte in seinem F\u00f6rderprogramm 2017\u20132020 die Situation betreuender Angeh\u00f6riger in 15 Forschungsprojekten. Besonders gef\u00e4hrdet sind Menschen mit hoher Betreuungsintensit\u00e4t, finanziellen Schwierigkeiten, instabilen Krankheitsverl\u00e4ufen und gemeinsamem Haushalt. Angeh\u00f6rige reduzieren teilweise ihr Arbeitspensum und erleiden dadurch Einkommens- und Vorsorgel\u00fccken. <a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/de\/foerderprogramm-entlastungsangebote-fuer-betreuende-angehoerige-2017-2020\">BAG-Forschungsprogramm<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine angemessene Entsch\u00e4digung kann deshalb berechtigt sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie sollte jedoch nicht \u00fcber ein intransparentes Gesch\u00e4ftsmodell erfolgen, das f\u00fcr einfache Grundpflege denselben Tarif nutzt wie eine voll ausgestattete professionelle Spitexorganisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was sagen Pflegeverb\u00e4nde und Spitexorganisationen?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Schweizer Berufsverband der Pflegefachfrauen und Pflegefachm\u00e4nner<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der SBK begr\u00fcsst grunds\u00e4tzlich, dass die Arbeit pflegender Angeh\u00f6riger finanziell anerkannt wird. Er fordert aber einen national verbindlichen Rahmen f\u00fcr:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Patientensicherheit,<\/li>\n\n\n\n<li>Pflegequalit\u00e4t,<\/li>\n\n\n\n<li>Finanzierung,<\/li>\n\n\n\n<li>Gerechtigkeit,<\/li>\n\n\n\n<li>arbeitsrechtlichen Schutz,<\/li>\n\n\n\n<li>Ausbildung,<\/li>\n\n\n\n<li>fachliche Begleitung,<\/li>\n\n\n\n<li>Entlastung und Vertretung,<\/li>\n\n\n\n<li>sowie den Umgang mit ungen\u00fcgender Pflegequalit\u00e4t.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der SBK verlangt insbesondere Vorgaben daf\u00fcr, wie viele pflegende Angeh\u00f6rige eine diplomierte Pflegefachperson begleiten darf. Er warnt ausdr\u00fccklich davor, die Angeh\u00f6rigenpflege als profitables Gesch\u00e4ftsmodell auszun\u00fctzen. <a href=\"https:\/\/sbk-asi.ch\/de\/aktuell\/neues-sbk-positionspapier-pflegende-angehoerige\">Positionspapier des SBK<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Spitex Schweiz<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spitex Schweiz fordert ebenfalls schweizweit verbindliche Regeln. Angeh\u00f6rige ohne Pflegeausbildung sollen zwingend eine Grundausbildung absolvieren und kontinuierlich fachlich begleitet werden. Faire Anstellungsbedingungen, transparente Finanzierung und einheitliche Qualit\u00e4tsanforderungen m\u00fcssten f\u00fcr alle Anbieter gelten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Verband kritisiert Unternehmen, die mit der Anstellung von Angeh\u00f6rigen \u00fcberm\u00e4ssige Gewinne erzielen. <a href=\"https:\/\/www.spitex.ch\/de\/medien\/medienmitteilungen\/es-braucht-klare-und-einheitliche-regelungen-fuer-die-anstellung-von-pflegenden-angehoerigen\">Stellungnahme von Spitex Schweiz<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das ist kein Widerstand gegen Angeh\u00f6rige.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist Widerstand gegen unklare Rollen, fehlende Kontrolle und eine Finanzierung, die nicht sauber zwischen Qualifikationen und tats\u00e4chlichen Kosten unterscheidet.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was macht die Politik?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Thomas Rechsteiner: Pflege nur unter verbindlichen Regeln<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mitte-Nationalrat Thomas Rechsteiner reichte 2023 die Motion 23.4281 \u00abPflege durch Angeh\u00f6rige verbindlich regeln\u00bb ein. Sie verlangt, das Krankenversicherungsgesetz so anzupassen, dass Angeh\u00f6rigenpflege nur in Ausnahmef\u00e4llen und unter klaren Qualit\u00e4tsvorgaben zulasten der Krankenversicherung abgerechnet werden darf.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Rechsteiner betonte, Angeh\u00f6rige seien eine wichtige Ressource. Gleichzeitig verlangte er:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aus- oder Weiterbildungspflichten,<\/li>\n\n\n\n<li>geeignete \u00dcberwachungs- und Kontrollmassnahmen,<\/li>\n\n\n\n<li>abgestufte Kompetenzen,<\/li>\n\n\n\n<li>eine von der Qualifikation abh\u00e4ngige Verg\u00fctung,<\/li>\n\n\n\n<li>sowie Massnahmen gegen Firmen, die von der Arbeit der Angeh\u00f6rigen \u00fcberm\u00e4ssig profitieren.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Nationalrat nahm die Motion am 7. Mai 2025 mit 168 zu 23 Stimmen bei drei Enthaltungen an.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Daf\u00fcr stimmten geschlossen oder fast geschlossen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>SVP,<\/li>\n\n\n\n<li>FDP,<\/li>\n\n\n\n<li>Mitte\/EVP,<\/li>\n\n\n\n<li>GLP,<\/li>\n\n\n\n<li>und eine deutliche Mehrheit der SP.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die 22 anwesenden Mitglieder der Gr\u00fcnen stimmten dagegen; hinzu kam eine Gegenstimme aus der FDP. Aus diesem Abstimmungsergebnis allein l\u00e4sst sich allerdings nicht ableiten, dass die Gr\u00fcnen gegen Qualit\u00e4tsregeln w\u00e4ren. Wahrscheinlicher Streitpunkt ist die restriktive Formulierung, wonach KVG-finanzierte Angeh\u00f6rigenpflege nur noch \u00abin Ausnahmef\u00e4llen\u00bb m\u00f6glich sein soll.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Am 15. Dezember 2025 nahm der St\u00e4nderat die Motion mit 41 zu null Stimmen bei einer Enthaltung an. Damit ist der Bundesrat verpflichtet, eine Gesetzesvorlage zu erarbeiten. <a href=\"https:\/\/www.parlament.ch\/de\/ratsbetrieb\/suche-curia-vista\/geschaeft?AffairId=20234281\">Parlamentarisches Gesch\u00e4ft 23.4281<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Patrick H\u00e4ssig und Ursula Zybach: tiefere Beitr\u00e4ge f\u00fcr dieses Modell<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">GLP-Nationalrat und Pflegefachmann Patrick H\u00e4ssig sowie SP-Nationalr\u00e4tin Ursula Zybach reichten gleichlautende Motionen ein. Organisationen, die pflegende Angeh\u00f6rige besch\u00e4ftigen und dadurch tiefere Betriebskosten haben, sollen nicht mehr automatisch dieselben Pflegebeitr\u00e4ge erhalten wie eine regul\u00e4re Spitexorganisation.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Nationalrat nahm diese Forderung im April 2026 mit <strong>191 zu einer Stimme bei einer Enthaltung<\/strong> an. Die Motion liegt beim St\u00e4nderat.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Damit besteht partei\u00fcbergreifend beinahe Einigkeit: Das gegenw\u00e4rtige Verg\u00fctungsmodell ist nicht sachgerecht.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Weitere Motionen f\u00fcr Herbst 2026<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die st\u00e4nder\u00e4tliche Gesundheitskommission legte zwei zus\u00e4tzliche Motionen vor:<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><strong>Motion 26.3012<\/strong> verlangt:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>eine nationale Definition der abrechenbaren Angeh\u00f6rigenpflege,<\/li>\n\n\n\n<li>die Abgrenzung gegen\u00fcber famili\u00e4rem Beistand,<\/li>\n\n\n\n<li>separate Rechnungspositionen,<\/li>\n\n\n\n<li>die Kl\u00e4rung des arbeitsrechtlichen Status,<\/li>\n\n\n\n<li>Mindestanforderungen an Ausbildung und Begleitung,<\/li>\n\n\n\n<li>sowie die M\u00f6glichkeit tieferer OKP-Beitr\u00e4ge.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\"><strong>Motion 26.3013<\/strong> verlangt:<\/h6>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>verbindliche Qualit\u00e4tskriterien bei der kantonalen Zulassung,<\/li>\n\n\n\n<li>st\u00e4rkere Kontroll- und Planungsbefugnisse,<\/li>\n\n\n\n<li>und die M\u00f6glichkeit, die Zahl spezialisierter Anbieter regional zu begrenzen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der St\u00e4nderat nahm beide Motionen einstimmig an. Die Gesundheitskommission des Nationalrates empfiehlt ebenfalls Zustimmung. Die Behandlung im Nationalrat wurde aus Zeitgr\u00fcnden auf die Herbstsession 2026 verschoben. <a href=\"https:\/\/www.parlament.ch\/press-releases\/Pages\/mm-sgk-s-2026-01-27.aspx?lang=1031\">Mitteilung der SGK-S<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\"><strong>Die Position des Bundesrates<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Bundesrat beurteilt die Anstellung pflegender Angeh\u00f6riger grunds\u00e4tzlich positiv, sofern Qualit\u00e4t, Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit gew\u00e4hrleistet sind.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Er argumentiert, Kantone, Versicherer und Verb\u00e4nde verf\u00fcgten bereits \u00fcber Instrumente zur Kontrolle. Gewinne seien nicht automatisch unzul\u00e4ssig. Sie m\u00fcssten aber mit wirtschaftlich und qualitativ korrekt erbrachten Leistungen verbunden sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Bundesrat empfiehlt:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>kantonale Richtlinien,<\/li>\n\n\n\n<li>ausreichendes Fachpersonal zur Begleitung,<\/li>\n\n\n\n<li>systematische Kennzeichnung der Angeh\u00f6rigenleistungen auf Rechnungen,<\/li>\n\n\n\n<li>strengere Wirtschaftlichkeitskontrollen,<\/li>\n\n\n\n<li>und die Begrenzung ungerechtfertigt hoher Restfinanzierungen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Weitergehende Motionen lehnt er teilweise ab, weil er Doppelspurigkeiten zur bereits \u00fcberwiesenen Motion Rechsteiner bef\u00fcrchtet. <a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/de\/newnsb\/9CM49D78uIXXF-7lUFs5D\">Bericht und Stellungnahme des Bundesrates<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wer stellt sich gegen strengere Regeln?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt keine einfache Trennlinie zwischen links und rechts.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fast alle Parteien anerkennen inzwischen Handlungsbedarf. Die Unterschiede liegen in der Stossrichtung:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>B\u00fcrgerliche Parteien betonen Kostenkontrolle, tiefere Tarife und die Begrenzung problematischer Gesch\u00e4ftsmodelle.<\/li>\n\n\n\n<li>SP und Gewerkschaften unterst\u00fctzen Transparenz und Regulierung, warnen aber davor, Angeh\u00f6rige erneut in unbezahlte Arbeit zur\u00fcckzudr\u00e4ngen.<\/li>\n\n\n\n<li>Gr\u00fcne, Behindertenorganisationen und Angeh\u00f6rigenvertretungen betonen Wahlfreiheit, Selbstbestimmung und den Schutz vor einer pauschalen Herabstufung.<\/li>\n\n\n\n<li>Die GLP verbindet Kostenkontrolle mit Qualit\u00e4ts- und Transparenzforderungen.<\/li>\n\n\n\n<li>Der Bundesrat bevorzugt zun\u00e4chst die konsequente Anwendung bestehender kantonaler Instrumente.<\/li>\n\n\n\n<li>Berufs- und Spitexverb\u00e4nde verlangen nationale Mindeststandards.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die politische Kontroverse lautet daher nicht nur \u00abbezahlen oder nicht bezahlen\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie lautet:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Soll Angeh\u00f6rigenpflege \u00fcber die Krankenversicherung, \u00fcber andere Sozialversicherungen, \u00fcber direkte Unterst\u00fctzungsleistungen oder \u00fcber steuerfinanzierte Entlastungsmodelle finanziert werden?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Was jetzt geschehen m\u00fcsste<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Eine faire L\u00f6sung darf weder pflegende Angeh\u00f6rige ausbeuten noch professionelle Pflege entwerten.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dazu braucht es aus meiner Sicht neun Schritte.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>1. Eigene Abrechnungspositionen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Auf jeder Rechnung muss sichtbar sein, ob eine Leistung durch eine diplomierte Pflegefachperson, eine FaGe, eine Pflegehilfsperson oder einen angestellten Angeh\u00f6rigen erbracht wurde.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>2. Qualifikationsabh\u00e4ngige Tarife<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unterschiedliche Qualifikationen, Verantwortungsbereiche und Betriebskosten d\u00fcrfen nicht pauschal gleich verg\u00fctet werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>3. Nationale Mindestqualifikation<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vor einer Anstellung braucht es mindestens eine definierte Grundausbildung, eine Kompetenzpr\u00fcfung und regelm\u00e4ssige Weiterbildung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>4. Verbindliche fachliche Begleitung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es braucht ein maximales Verh\u00e4ltnis zwischen diplomierten Pflegefachpersonen und den von ihnen betreuten Angeh\u00f6rigen. Zwei telefonische Kontakte pro Monat k\u00f6nnen bei komplexen Situationen nicht gen\u00fcgen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>5. Unabh\u00e4ngige Bedarfsabkl\u00e4rung<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Organisation, die an der Anzahl bewilligter Stunden verdient, sollte den Bedarf nicht allein beurteilen d\u00fcrfen. Abkl\u00e4rung und wirtschaftliches Interesse m\u00fcssen st\u00e4rker getrennt werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>6. Kontrolle der tats\u00e4chlichen Kosten<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Spezialisierte Anbieter m\u00fcssen offenlegen, wie viel sie f\u00fcr Lohn, Fachbegleitung, Administration, Qualit\u00e4tssicherung und Gewinn verwenden. \u00dcberh\u00f6hte Restfinanzierungen m\u00fcssen zur\u00fcckgefordert werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>7. Angeh\u00f6rige ausserhalb der KVG unterst\u00fctzen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Einkommensausf\u00e4lle, Entlastungsaufenthalte, Ferienvertretungen, Vorsorgel\u00fccken und psychosoziale Belastungen lassen sich zielgenauer \u00fcber Betreuungsgutschriften, Erwerbsersatz, Assistenzbeitr\u00e4ge oder kantonale Unterst\u00fctzungsmodelle ausgleichen als \u00fcber aufgebl\u00e4hte Pflegeminutentarife.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>8. Keine Verdr\u00e4ngung professioneller Pflege<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Angeh\u00f6rigenpflege darf professionelle Assessments, komplexe Behandlungspflege, Beratung, Koordination und Verlaufskontrolle nicht ersetzen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>9. Professionelle Pflege endlich ihrer Verantwortung entsprechend bezahlen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lohnsysteme m\u00fcssen Ausbildung, Erfahrung, Zusatzqualifikationen, klinische Verantwortung, F\u00fchrungsaufgaben, Nacht- und Wochenendarbeit sowie psychische und k\u00f6rperliche Belastungen angemessen abbilden.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">10. Pflege als gesetzlich gesch\u00fctzten Tittel bzw. professionelle T\u00e4tigkeit erkl\u00e4ren<\/h6>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pflege ist in der Schweiz gesetzlich gesch\u00fctzt \u2013 aber nur teilweise. Gesch\u00fctzt beziehungsweise reguliert werden vor allem <strong>Ausbildungstitel, eigenverantwortliche Berufsaus\u00fcbung und Abrechnungsberechtigung<\/strong>. Nicht gesch\u00fctzt ist dagegen das allgemeine Wort <strong>\u00abPflege\u00bb<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&#8222;<strong>Pflege<\/strong>&#8220; und bzw. oder <strong>\u00abProfessionelle Pflege\u00bb sch\u00fctzen<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nur Leistungen, die von anerkannten Pflegefachpersonen ausgef\u00fchrt oder fachlich gesteuert werden, d\u00fcrften als <strong>professionelle Pflege<\/strong> beworben werden.<\/p>\n\n\n\n<h6 class=\"wp-block-heading\">11. <strong>Angeh\u00f6rigenleistungen anders bezeichnen<\/strong><\/h6>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">F\u00fcr ungelernte Angeh\u00f6rige w\u00e4ren Begriffe wie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Angeh\u00f6rigenassistenz;<\/li>\n\n\n\n<li>famili\u00e4re Grundpflegeassistenz;<\/li>\n\n\n\n<li>angeh\u00f6rigenerbrachte Grundversorgung;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">vorzuschreiben. Auf Werbung und Rechnungen m\u00fcsste die Qualifikation der ausf\u00fchrenden Person erkennbar sein.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Wann wird professionelle Pflege endlich fair bezahlt?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die ehrliche Antwort lautet:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Es gibt daf\u00fcr noch keinen verbindlichen Zeitpunkt.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Bev\u00f6lkerung nahm die Pflegeinitiative 2021 mit rund 61 Prozent an. Seit Juli 2024 l\u00e4uft die Ausbildungsoffensive. F\u00fcr die zweite Etappe schlug der Bundesrat ein Gesetz \u00fcber die Arbeitsbedingungen in der Pflege vor.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Der Nationalrat hat dieses Gesetz im April 2026 jedoch deutlich abgeschw\u00e4cht. Die b\u00fcrgerliche Mehrheit aus SVP, FDP und Teilen der Mitte lehnte unter anderem die Senkung der maximalen Wochenarbeitszeit von 50 auf 45 Stunden ab. Zuschl\u00e4ge und Schutzbestimmungen wurden reduziert. SP, Gr\u00fcne und GLP-Pflegefachmann Patrick H\u00e4ssig kritisierten das Ergebnis als ungen\u00fcgend. Der St\u00e4nderat muss nun dar\u00fcber beraten. <a href=\"https:\/\/www.parlament.ch\/de\/services\/news\/Seiten\/2026\/20260428194103085194158159026_bsd163.aspx\">Entscheid des Nationalrates vom April 2026<\/a>\u2060<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Noch wichtiger: Das geplante Gesetz schafft keinen nationalen Mindestlohn f\u00fcr diplomierte Pflegefachpersonen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L\u00f6hne bleiben weitgehend Sache der Kantone, Arbeitgeber, Personalgesetze und Gesamtarbeitsvertr\u00e4ge. Deshalb ist selbst bei einer guten Umsetzung der Pflegeinitiative nicht garantiert, dass langj\u00e4hrige Berufserfahrung und zus\u00e4tzliche Qualifikationen \u00fcberall angemessen entsch\u00e4digt werden.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es ist politisch widerspr\u00fcchlich, einerseits \u00fcber den Pflegenotstand zu klagen und andererseits bei verbindlichen Verbesserungen der Arbeitsbedingungen regelm\u00e4ssig vor den Kosten zur\u00fcckzuschrecken.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gute Pflege kostet Geld.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Schlechte Pflege, Personalflucht, Komplikationen, Wiedereintritte, Fehler und vermeidbare Institutionalisierungen kosten jedoch ebenfalls Geld \u2013 und zus\u00e4tzlich menschliches Leid.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u2e3b<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mein Fazit<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pflegende Angeh\u00f6rige sind nicht die Gegner professioneller Pflege.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Viele leisten Ausserordentliches. Sie verdienen Beratung, Entlastung, soziale Absicherung und \u2013 wo sie wegen der Pflege Einkommen verlieren oder klar definierte Leistungen \u00fcbernehmen \u2013 auch eine angemessene finanzielle Anerkennung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aber Anerkennung darf nicht bedeuten, dass jede famili\u00e4re Hilfe zur professionellen Pflege erkl\u00e4rt wird.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nicht die Angeh\u00f6rigen haben dieses System geschaffen. Das Problem entsteht dort, wo Unternehmen aus famili\u00e4rer N\u00e4he ein Gesch\u00e4ftsmodell machen, \u00f6ffentliche Pflegetarife beanspruchen, deutlich tiefere Strukturen finanzieren und die fachlichen Unterschiede in der Werbung verschwimmen lassen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Professionelle Pflege ist mehr als Waschen, Duschen und Toilettenbegleitung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie ist Beobachtung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie ist klinisches Denken.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und sie ist Entscheidung unter Unsicherheit.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie ist Pr\u00e4vention.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sie ist Koordination.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und sie ist Beziehung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aber sie ist auch Verantwortung.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und manchmal ist sie der kaum wahrnehmbare Unterschied zwischen einer rechtzeitig erkannten Verschlechterung und einer Katastrophe.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00abEine Gesellschaft wertsch\u00e4tzt Pflege nicht dadurch, dass sie jede Hilfe Pflege nennt. Sie wertsch\u00e4tzt Pflege, indem sie Angeh\u00f6rige sch\u00fctzt, Gesch\u00e4ftsmodelle kontrolliert und professionelle Kompetenz endlich ehrlich bezahlt.\u00bb<\/strong><br>\u2014 Christoph J. Zingg, 2026<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lies auch:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/pflege-who-studie-ein-alarmsignal-fuer-das-gesamte-gesundheitssystem\/\" data-type=\"post\" data-id=\"2717\">Pflege erneut im Brennpunkt: Wenn die Helfenden Hilfe brauchen<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/tag\/pflege-who-studie-ein-alarmsignal-fuer-das-gesamte-gesundheitssystem\/\" data-type=\"post_tag\" data-id=\"671\">Pflege: WHO Studie &#8211; Ein Alarmsignal f\u00fcr das gesamte Gesundheitssystem<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/tag\/schweizer-studien-zur-pflegekrise\/\" data-type=\"post_tag\" data-id=\"675\">Schweizer Studien zur Pflegekrise<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.zingg-dive.ch\/blog\/die-moebiusschleife-des-menschlichen-verbindet-kommunikation-gruppendynamik-psychologie-und-systemdenken\/\" data-type=\"post\" data-id=\"2475\">Die M\u00f6biusschleife des Menschlichen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wenn N\u00e4he zum Gesch\u00e4ftsmodell wird: Pflegende Angeh\u00f6rige, professionelle Pflege und die gef\u00e4hrliche Schieflage der Verg\u00fctung<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":3377,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2},"jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[636,668],"tags":[611,608,791],"class_list":["post-3376","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kommunikation-sprache","category-pflege-gesundheiswesen","tag-gruppendynamik","tag-kommunikation","tag-wenn-naehe-zum-geschaeftsmodell-wird-pflegende-angehoerige"],"blocksy_meta":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.1 - 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